Ceea ce este afectarea meniscului medial al genunchiului. Durerile la genunchi, cauze și tratamente umflarea în interiorul articulației


Informatii generale despre menisc Genunchiul este una dintre cele mai des afectate articulatii in cadrul sporturilor de contact, precum fotbalul, rugby-ul, dar si in sporturile care necesita schimbari rapide de directie, cum ar fi baschetul, fotbalul si voleiul. Numeroase studii de specialitate descriu importanta functionala a tesutului meniscal, respectiv: amortizarea socurilor, stabilizarea, proprioceptia, lubrifierea si hranirea articulatiei genunchiului.

In flexie, meniscurile se deplaseaza dinainte-inapoi, iar in extensie invers. Conform studiilor de specialitate, meniscul medial are aproximativ 5 mm de miscare, iar meniscul lateral 11 mm de miscare dinspre anterior spre posterior, in timpul flexiei genunchiului intre 0 O miscare mai mica apare la nivelul coarnelor posterioare ale meniscurilor, acest lucru facandu-le mai susceptibile la fortele de forfecare, in cazul in care exista un deficit ligamentar la nivelul genunchiului.

Aceasta excursie meniscala, insotita de o vascularizatie scazuta in treimea interioara a meniscului a dus, de-a lungul anilor, la abordari variate in tehnica chirurgicala si in recuperarea postoperatorie. Este acceptat pe scara larga faptul ca meniscectomia induce modificari degenerative la nivelul genunchiului. In urma meniscectomiei, a fost raportata degenerarea cartilajului pe termen scurt, mai ales la sportivii de performanta.

Recuperarea si revenirea in activitate dupa sutura de menisc

De aceea, strategia de tratament vizeaza pastrarea a cat mai mult tesut meniscal, iar suturile de menisc si meniscectomiile partiale au inlocuit meniscectomiile totale. Tehnicile de surura meniscala au avansat semnificativ, de la interventii deschise la cele semideschise, iar ulterior la interventia artroscopica. Ca si in cazul multor alte proceduri ortopedice, calitatea recuperarii postoperatorii produce efecte remarcabile asupra revenirii in activitatea sportiva.

O interventie excelenta urmata de o recuperare fizica inadecvata va determina intarzierea reluarii activitatii sau chiar un potential risc de acidentare. O echipa interdisciplinara de specialisti va contribui la reintegrarea sportivului si la aducerea acestuia la un nivel de performanta similar cu cel preoperator. Protocol de recuperare dupa operatia de menisc Exista doua abordari diferite in ceea ceea ce este afectarea meniscului medial al genunchiului priveste protocolul de recuperare postoperator: un model protectiv si unul accelerat.

Protocoalele protective sugereaza ca exercitiile sa fie efectuate in lant cinematic deschis fara incarcare si o flexie a genunchiului sub 90 in primele 6 saptamani. Protocoalele accelerate permit incarcarea timpurie a greutatii si o amplitudine de miscare cu progresie variabila a fortei musculare.

Afecțiuni ale genunchiului Anatomia genunchiului Pentru a înţelege mai bine cum apar diversele leziuni în interiorul genunchiului, este bine să deprindem câteva noţiuni de anatomie. Articulaţia genunchiului conţine oase, ligamente, tendoane, muşchi, nervi şi vase de sânge.

In literatura de specialitate sunt descrise o multitudine de variabile privind luarea deciziilor in procesul de recuperare, precum: tipul leziunii, localizarea acestora, calitatea tesuturilor, tehnica chirurgicala, leziunea concomitenta, implicarea pacientului, precum si a terapeutului la progresia protocolului de recuperare. Este imperativ sa existe o buna relatie de lucru intre chirurg si terapeut, pentru a se asigura comunicarea specificatiilor interventiei chirurgicale, cu scopul individualizarii fiecarui protocol de recuperare.

Operatia la genunchi: cand este necesara?

Cu toate acestea, principiile programului de recuperare ar trebui definite in mod clar. Avansarea de la o faza la alta a protocolului de recuperare nu este una neaparat cronologica; aceasta evolutie se bazeaza pe indeplinirea unor criterii specifice, in functie de obiectivele fiecarei faze a recuperarii.

ceea ce este afectarea meniscului medial al genunchiului

Fiecare faza ar trebui sa se concentreze pe obiectivele stabilite si doar o data ce aceste obiective sunt indeplinite, pacientul poate trece la faza urmatoare a protocolului de recuperare. Faza de protectie saptamani In timpul primelor 6 saptamani dupa operatie, scopul principal este vindecarea adecvata, ceea ce necesita limitarea stresului asupra articulatiei si a fortelor de forfecare asupra meniscului afectat.

La inceputul acestei faze ziua 1 - saptamana 3 obiectivele recuperarii sunt controlul durerii, reducerea edemului, reeducarea neuromusculara a cvadricepsului, imbunatatirea proprioceptiei, iar o atentie deosebita revine realizarii extensiei complete pasive a genunchiului. Hiperextensia trebuie evitata in cazul suturii cornului anterior. De asemenea, trebuie sa se efectueze mobilizari patelare pentru a preveni hipomobilitatea. Amplitudinea de miscare a articulatiei genunchiului variaza de obicei in functie de preferintele chirurgului, tinand cont de constatarile intraoperatorii.

ceea ce este afectarea meniscului medial al genunchiului

Ca si intervale de referinta, in cazul leziunilor meniscale periferice, se precizeaza: la sfarsitul saptamanii 1, in saptamana 2, in saptamana 3 si pasiv pana la saptamana 4; aceste valori sunt orientative, tinandu-se seama de raspunsul la durere al pacientului si evitand efuziunea.

Pentru leziunile posterioare complexe, amplitudinea de miscare este limitata la timp de 3 saptamani, progresand la in saptamana 4 si la in saptamana 5.

Incarcarea greutatii este o alta componenta variabila a protocoalelor de recuperare postoperatorie.

Ceea ce este afectarea meniscului medial al genunchiului

In cazul suturilor simple periferice, pentru care se va utiliza un protocol accelerat de recuperare, incarcarea greutatii se realizeaza progresiv, avand genunchiul imobilizat in extensie,  astfel incat, in saptamana 6, articulatia sa poata fi complet incarcata, cu un mers normal.

In cazul suturilor complexe, articulatia genunchiului nu se va incarca timp de 6 saptamani, fiind perioada protectiva a recuperarii. Factori precum indicele de masa corporala, localizarea leziunilor meniscale, calitatea tesutului, adaptabilitatea pacientului si posibile afectiuni existente, toate joaca un rol in luarea deciziilor pentru stabilirea procesului de recuperare, de la ceea ce este afectarea meniscului medial al genunchiului graduala a articulatiei, pana la incarcarea completa a acesteia.

  1. Cauze și tratament boli sistemice de țesut conjunctiv la femei Durere în articulațiile piciorului drept crampe de dureri articulare, dureri articulare pentalgin capsule pentru tratamentul artritei artrite.
  2. Link permanent buna ziua, am 35 de ani si o viata cam sedentara munca de birou, calculator
  3. Informatii generale despre bursita genunchiului Bursita genunchiului este inflamatia bursei, in apropierea articulatiei genunchiului.
  4. Artroscopia de genunchi | 1stnews.ro
  5. Afecțiuni ale genunchiului » Dr. Predescu
  6. Tratament intraarticular pentru artroză
  7. Cauze și tratament dureri articulare în hepatită Sunt in numar de 2 la nivelul fiecarui genunchi si au forma semilunara.

Este important de mentionat ca muschiul semimembranos are insertie si pe la cornul posterior al meniscului medial, iar muschiul popliteu pe meniscul lateral; ca atare, trebuie avut grija cu exercitiile pentru musculatura ischiogambiera timp de 6 saptamani postoperator. Ergometrul pentru trenul superior al corpului poate fi utilizat pentru mentinerea conditiei fizice a unui pacient care nu poate incarca articulatia genunchiului sau care are o restrictie de mobilitate.

Cicloergometrul nu trebuie adaugat pana cand pacientul nu poate obtine cu usurinta flexie si nu trebuie utilizat pentru castigarea mobilitatii din cauza fortelor de forfecare exercitate asupra genunchiului.

ceea ce este afectarea meniscului medial al genunchiului

Faza de restaurare saptamani Pentru a trece la urmatoarea etapa in procesul de reabilitare, pacientul trebuie sa aiba amplitudinea de miscare pasiva completa, fara efuziune, un mers normal si controlul neuromuscular al extremitatii inferioare. Controlul cvadricepsului, precum si stabilitatea genunchiului in plan frontal si sagital ar trebui sa fie bune, iar pacientul trebuie sa aiba o incredere adecvata pentru a progresa cu un program in lant cinematic inchis.

Cu 5 ani in urma am cazut pe genunchiul stang ,iar peste doua luni de la incident s-a inflamat genunchiul lateral-interior fata de rotula. Am tratat timp indelungat cu fizioterapie,bai cu namol care au dat cel mai bun rezultat ,osteo-bi-flex,antiinflamatoare naturiste,dar inflamatia persista si a aparut un tesut dur in zona loviturii. As dori sa fac un RMN si sa merg apoi la un consult medical. Rog sa-mi dati un sfat.

Amplitudinea de miscare in rupturile complexe ale meniscului poate ramane la 0 pentru primele 2 saptamani ale acestei faze saptamanile 7 si 8 postoperatorcu scopul de a promova in continuare refacerea tisulara si de a proteja articulatia, in situatiile in care tesutul este friabil sau exista alte probleme intraoperatorii. Reeducarea mersului si echilibrului se vor face la debutul acestei faze; antrenamentul proprioceptiv va fi initiat incepand cu schimbarea inflamația țesuturilor genunchiului. Se poate avansa cu exercitii in lant cinematic inchis, cu urcari si coborari in fata sau in lateral.

Ulterior se poate lucra unilateral, in intervalul de miscare in care articulatia este protejata.

Interventia se efectueaza prin cu ajutorul procedurii de artroscopie a genunchiului, metoda chirurgicala moderna si minim-invaziva ce consta in efectuarea unor mici incizii intra-articulare si inlocuirea ligamentelor rupte fie cu grefe proprii, fie cu grefe artificiale sau preluate de la banca de tesuturi. Interventia la nivelul genunchiului este o procedura des intalnita, ruptura de ligamente fiind de multe ori prezenta nu doar la sportivi de performanta, ci si la persoanele care au diverse accidente cum ar fi contactele dure, alunecarile pe scari sau caderile pe gheata si de la inaltime.

Ar trebui sa se puna accent pe echilibrul in sprijin unilateral — activitati proprioceptive. Inotul poate fi folosit ca instrument de adaptare la efort. Cu toate acestea, inotul cu ajutorul unei plute, stilul crowl sau inotul pe spate ar trebui sa fie singurele practicate, deoarece stilul fluture implica varus si valgus semnificative la nivelul genunchiului in anumite momente ale miscarii, ceea ce determina potentiale forte de forfecare care ar putea afecta procesul de reparare.

Ruptura de menisc - leziunea tipica a fotbalistilor, profesionisti sau amatori

Faza de revenire la activitate si de pregatire sportiva saptamana Primul obiectiv al fazei de reluare a activitatii este acela de ameliorare a fortei musculare pana la nivelul existent preoperator. Se fac in continuare antrenamente neuromusculare si, ulterior, se avanseaza de  la sarituri usoare la un program de alergare cu intervale controlate, urmarindu-se si ameliorarea rezistentei cardiovasculare.

ceea ce este afectarea meniscului medial al genunchiului

Scopul acestei faze este de a asigura  rezistenta exploziva adecvata, rezistenta elastica sau reactiva si viteza, cu o mecanica excelenta a ceea ce este afectarea meniscului medial al genunchiului. Se efectueaza activitati care imita oboseala si sarcinile asociate sportului practicat, dar intr-un mediu controlat, pentru a continua protejarea refacerii postoperatorii. Presupunand ca pacientul a progresat fara complicatii, nivelul de dificultate al exercitiilor pentru cresterea fortei musculare se poate mari in aceasta etapa intensitate crescuta cu repetari reduse.

Artroscopia-tratamentul pentru traumatismul genunchiului

Activitatile efectuate in lant cinematic inchis pot avea un grad de dificultate mai ridicat in intervale de miscare sub In rupturile complexe, exercitiile in lant cinematic inchis de tip genuflexiune sau presa pentru picioare trebuie sa ramana peste 90 pana dupa 14 saptamani. Trebuie avut grija sa nu apara durere patelofemurala sau simptome de supraincarcare a tendonului patelar, iar sarcinile sa fie progresive. Rezistenta aeroba continua sa ramana un obiectiv pe durata fazei de reluare a activitatii, pentru care se pot utiliza cicloergometrul si stair master-ul aparat pentru urcat scari.

Este important sa se urmareasca compensatiile si sa se acorde atentie sarcinilor cumulate asupra tendonului patelar, sa se evite incarcarile patelofemurale excesive ascociate cu oboseala in timpul activitatilor de recuperare.

Multi chirurgi recomanda alergarea incepand cu saptamanile postoperator, pentru rupturi periferice si in saptamanile in rupturile complexe. Reluarea gradata a alergarii, cu permisiunea chirurgului, se face cu conditia ca pacientul sa aiba un bun control in plan frontal si sagital, o rezistenta musculara adecvata si sa poata efectua sarituri si activitati de agilitate cu o buna conditie fizca si fara simptome.

Intoarcerea la alergare trebuie sa fie efectuata intr-un cadru controlat, incepand cu alergarea cu intervale si cu o progresie lenta, controlata a distantei banda rulanta ; acest lucru va varia in functie de tipul de activitate sportiva practicata.

In aceasta faza pot fi adaugate exercitii laterale rezistive cu monitorizare atenta, pentru a evita rotatia tibiala externa.